一、臨床技能操作帶教的目的

　　1、規(guī)范實習生的操作程序和正確手法。

　　2、加強臨床操作的無菌觀念。

　　3、強化帶教老師的帶教意識。

　　二、參加臨床技能操作帶教的人員

　　1、科主任、帶教醫(yī)師 。

　　2、各層次各專業(yè)實習生6—8人。

　　3、如舉行示范性臨床技能操作帶教，則包括科室全體帶教老師，參加評估人員以及其它科室學習人員。

　　三、臨床技能操作帶教的時間

　　30—45分鐘

　　四、臨床技能操作帶教的程序

　　(一)臨床技能操作帶教的教學準備

　　1、根據(jù)教學大綱預先選好病例(以病人病情較為穩(wěn)定者為佳)，并做好病人的思想工作，爭取病人的配合，提前一天通知相關人員做好準備。

　　2、主管實習生先到床邊詢問病情，掌握病人當前的病情和基本的生命體征。

　　3、帶教老師應預先熟悉病情，全面掌握操作規(guī)程以及將進行操作部位的情況。

　　4、主管實習生應預先檢查操作所需器械、藥品、藥物、溶液等是否齊備。

　　(二)臨床技能操作帶教的過程

　　1、帶教老師宣布操作帶教開始，明確操作的目的和意義，引導學生了解臨床操作的適應癥、禁忌癥以及操作步驟，并對操作過程可能出現(xiàn)的問題有所預見。

　　2、帶教老師指導學生按無菌要求準備器械，拿取藥品藥物、倒取溶液、準備垃圾桶等，并將操作所需的物品按條理擺放治療車上，然后一同到床邊觀察操作部位。

　　3、操作過程以學生為主操作，或者老師和學生共同完成操作，操作過程中老師放手不放眼，及時發(fā)現(xiàn)和糾正學生的錯誤，如操作不順利，對病人造成損傷或情緒波動，帶教老師要及時補救。

　　4、學生需按規(guī)程操作，操作部位定位準確，手法基本規(guī)范，無菌觀念強，能預見和處理各種并發(fā)癥和特殊情況。

　　5、強調(diào)愛傷觀念，操作完畢后應細心安置病人，并告知注意事項。對器械和醫(yī)療廢物處理應符合衛(wèi)生和環(huán)保要求。

　　6、帶教老師進行歸納總結(jié)，總結(jié)和評講學生在操作過程中的優(yōu)缺點，使學生可以吸取經(jīng)驗教訓。

　　五、臨床技能操作帶教的注意事項

　　1、指導操作目的明確，符合教學大綱要求。

　　2、操作前討論，操作中指導、操作后小結(jié)三個環(huán)節(jié)缺一不可。

　　3、操作過程中嚴格要求無菌觀念，操作過程規(guī)范，手法正確。

　　4、帶教老師帶教意識和帶教方法正確，對學生的錯誤操作和手法要及時糾正，對學生將發(fā)生的失誤可用身體語言阻止發(fā)生，對于出現(xiàn)的不良影響及時補救，切忌大聲呵斥學生，或頻繁提示學生。

　　5、帶教老師為人師表，教態(tài)端莊，體恤病人，注意醫(yī)德醫(yī)風教育。

　　6、各科室應定期組織臨床技能示范操作，不斷規(guī)范帶教行為。

　　7、學院領導、教學辦、醫(yī)教科不定期抽查各科的指導操作。

新會中醫(yī)院